Chirurgie implantaire
Option de traitement fixe et d'aspect naturel en cas de dents absentes
Un implant dentaire est une vis biocompatible à base de titane, placée dans l'os de la mâchoire à la place de la racine d'une dent perdue. Avec la couronne ou la prothèse fixée dessus, il offre un résultat proche de la dent naturelle sur le plan de la fonction masticatoire et de l'aspect. Il peut être envisagé aussi bien pour une seule dent absente que pour plusieurs dents manquantes, sans avoir à tailler les dents voisines.
La base d'un traitement implantaire solide est une planification correcte. La structure de l'os de la mâchoire est évaluée par un examen clinique approfondi et un bilan radiologique ; lorsque le volume osseux est insuffisant, des interventions préparatoires peuvent être planifiées. Du point de vue de la parodontologie, la santé de la gencive et des tissus de soutien autour de l'implant est prise en compte à chaque étape.
Qu'est-ce qu'un implant dentaire ?
Un implant dentaire est une vis à base de titane qui reproduit la racine de la dent absente et qui est placée dans l'os de la mâchoire. Au cours d'un processus appelé ostéo-intégration, elle se lie à l'os et forme un appui stable ; une prothèse fixe ou amovible peut ensuite être posée dessus.
La couronne ou la prothèse réalisée sur l'implant vise un résultat proche de la dent naturelle par l'aspect et la fonction masticatoire. La méthode retenue est définie au cas par cas, en fonction du nombre de dents absentes, de l'état de l'os de la mâchoire et de la santé bucco-dentaire générale.
Pourquoi la planification est déterminante
L'une des étapes les plus importantes pour le résultat d'un traitement implantaire est la planification. Outre l'examen clinique, la hauteur, la largeur et la densité de l'os de la mâchoire sont évaluées à l'aide d'examens radiologiques, par exemple une radiographie panoramique ou une tomographie volumique à faisceau conique (CBCT).
Lorsque le volume osseux disponible n'est pas suffisant, des interventions préparatoires de greffe osseuse peuvent être envisagées. Par ailleurs, la santé parodontale de la gencive et des tissus environnants est soigneusement prise en compte lors de la planification, car elle conditionne en partie l'état de l'implant à long terme. Le plan définitif est établi après l'examen et le bilan radiologique.
Déroulement du traitement
Le traitement implantaire se déroule en étapes clairement identifiables. Elles sont en général au nombre de cinq ; la durée de chacune peut varier selon l'état de la bouche et de l'os.
- Examen et imagerie : l'os de la mâchoire et la santé bucco-dentaire générale sont évalués par un examen clinique approfondi et un bilan radiologique.
- Planification chirurgicale : le type, le nombre et la position des implants sont définis au cas par cas ; si nécessaire, une planification numérique et une greffe osseuse sont prévues.
- Pose de l'implant : la vis implantaire est placée dans l'os de la mâchoire sous anesthésie locale.
- Cicatrisation (ostéo-intégration) : un délai de cicatrisation est respecté pour que l'implant se lie à l'os ; il dure le plus souvent quelques mois et varie d'une personne à l'autre.
- Phase prothétique : une fois la cicatrisation terminée, la couronne ou la prothèse définitive est fixée sur l'implant.
Formes de restauration possibles
La chirurgie implantaire peut être planifiée pour des situations très différentes, d'une seule dent absente à plusieurs dents manquantes. Une prothèse fixe peut être réalisée sur les implants ; en cas de nombreuses dents absentes, une prothèse amovible stabilisée sur implants peut également être une possibilité.
Les situations où l'os de la mâchoire est insuffisant font l'objet d'une planification distincte. Dans les cas qui s'y prêtent, une planification numérique peut aider à définir à l'avance la position des implants. Les soins parodontaux de la gencive et des tissus autour de l'implant font partie intégrante du déroulement.
Restauration fixe en cas de mâchoire édentée
Lorsqu'il ne reste plus aucune dent sur une mâchoire, il est possible de planifier une construction fixe, non retirable par la patiente ou le patient, portée par plusieurs implants. Le nombre d'implants nécessaires découle de l'évaluation conjointe de l'état de la mâchoire, du volume osseux, de la construction envisagée et de la mâchoire opposée.
Au maxillaire, selon la construction, il peut être examiné si le palais peut rester dégagé. Dans ce type de restauration, le fait que la construction soit nettoyable et que les espaces interdentaires restent accessibles est prévu dès le départ ; le déroulement et le protocole d'entretien sont définis après l'examen.
Cicatrisation et entretien autour de l'implant
Après la pose de l'implant commence la phase de cicatrisation. Pendant cette période, suivre les consignes d'alimentation et d'hygiène bucco-dentaire, renoncer au tabac et se présenter aux rendez-vous de contrôle favorise la cicatrisation.
L'état des implants à long terme dépend pour une large part de la santé de la gencive qui les entoure. Un suivi parodontal régulier et une hygiène bucco-dentaire correcte contribuent à protéger les tissus autour de l'implant. Les réactions inflammatoires qui peuvent apparaître dans les tissus entourant un implant (péri-implantite) sont surveillées lors des contrôles réguliers. Le déroulement de la cicatrisation et les résultats varient d'une personne à l'autre ; pour une évaluation fiable, adressez-vous à votre chirurgien-dentiste.
Vidéo explicative
Traitement implantaire à Denizli — Uzm. Dt. Emre Karakaya
Une brève information sur les étapes et le déroulement d'un traitement implantaire. Ce contenu est fourni à titre informatif ; l'évaluation individuelle se fait lors de l'examen. La vidéo est en turc.
Questions fréquentes
Le traitement implantaire comprend l'examen préalable et l'imagerie, la planification chirurgicale, la pose de la vis implantaire dans l'os de la mâchoire, la phase de cicatrisation (ostéo-intégration) et enfin la réalisation de la prothèse ou de la couronne. Le déroulement d'ensemble dépend des conditions osseuses propres à chaque personne.
La durée totale, phase de cicatrisation comprise, dépend des conditions osseuses et des interventions supplémentaires éventuellement nécessaires. L'ostéo-intégration demande le plus souvent quelques mois. Un calendrier concret est établi après l'examen et le bilan radiologique.
Il n'est pas possible d'indiquer une durée générale pour un implant ; elle varie d'une personne à l'autre. Un entretien régulier, les contrôles et la santé parodontale autour de l'implant sont déterminants pour le maintien de sa fonction.
Un implant peut convenir à la plupart des adultes dont l'état de santé général et l'os de la mâchoire s'y prêtent. Dans certains cas, des interventions préparatoires sont nécessaires. Cette adéquation est évaluée après l'examen et le bilan radiologique.
Dans les premiers jours, suivre les consignes d'alimentation et d'hygiène bucco-dentaire, renoncer au tabac et se présenter aux rendez-vous de contrôle a un effet favorable sur le déroulement de la cicatrisation. La cicatrisation varie d'une personne à l'autre.
Une dent absente non remplacée peut entraîner un déplacement des dents voisines, des difficultés de mastication et, avec le temps, une résorption de l'os de la mâchoire. C'est pourquoi il est important de faire évaluer la situation.
Ce contenu a une visée purement informative et ne remplace pas un examen par un chirurgien-dentiste. Le déroulement et les résultats varient d'une personne à l'autre.
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