Periodontitis

Periodontitis, bakteri plağına karşı gelişen iltihabi yanıtın destek dokulara ilerlediği tablodur. Gingivitisten ayıran temel bulgu, dişi çevre dokulara bağlayan liflerin kök yüzeyinden ayrılması ve alveol kemiğinde kayıp görülmesidir. Bu kayıp klinikte ataşman kaybı, radyografide ise kemik seviyesindeki düşüş olarak ortaya konur.

Hastalık genellikle ağrısız ilerler; bu nedenle uzun süre fark edilmeyebilir. Görülebilecek bulgular arasında fırçalama sırasında kanama, diş eti çekilmesi, ağız kokusu, dişler arasında boşlukların belirginleşmesi ve ileri aşamada dişlerde sallanma sayılabilir. Bulgular kişiden kişiye ve bölgeden bölgeye değişebilir.

Ortaya çıkışında tek bir etken belirleyici değildir. Bakteri plağı gerekli koşuldur; ancak yanıtın şiddetini kişinin bağışıklık yanıtı ve çeşitli etkenler belirler. Sigara kullanımı ve kontrolsüz diyabet bilinen başlıca risk etkenleridir. Bu nedenle aynı miktarda plak, farklı kişilerde farklı düzeyde hasara yol açabilir.

Kaybedilen destek dokunun kendiliğinden geri kazanılması beklenmez; tedavinin öncelikli hedefi iltihabı kontrol altına alarak ilerlemeyi durdurmaktır. Süreç kök yüzeyi düzleştirme ile başlar, yanıta göre cerrahi yaklaşımlar değerlendirilebilir ve düzenli destekleyici bakımla sürdürülür. Sonuçlar kişiden kişiye değişir; değerlendirme muayene ile yapılır.